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“Joy” describe el nacimiento por FIV y el estigma que rodea a la fertilidad. ¿Ha cambiado mucho hoy?

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Una tierna versión de una increíble historia real. netflix's alegre Cuenta la historia de los científicos que fueron pioneros en la investigación que condujo al nacimiento del primer bebé del mundo mediante fertilización in vitro (FIV). Su investigación a finales de los años 1960 y principios de los 1970 cambió la vida de muchas personas y, desde entonces, Más de 12 millones de niños han nacido gracias a la inseminación artificial Y otras tecnologías similares de reproducción asistida.

Dirigida por Ben Taylor, alegre Fiel a la vida en más de un sentido, el guión no sólo se basó en la historia, sino que fue coescrito por Jack Thorne y su esposa, Rachel Mason. Inspirado A través de sus propias luchas y experiencias en el campo de la fertilidad con inseminación artificial. alegre Sigue las vidas del embriólogo Jean Purdy (Thomasin MacKenzie), el cirujano Patrick Steptoe (Bill Nighy) y el científico Robert Edwards (James Norton) mientras luchan contra la oposición de la iglesia, el estado y los medios de comunicación a su trabajo.

Pero ¿cuánto ha cambiado realmente desde entonces en términos de estigma social y discriminación en torno a la fertilidad y el embarazo?

alegre Áreas con un estigma social perjudicial en torno a la fertilidad

Thomasin Mackenzie como Jean Purdy como James Norton como Robert Edwards

Thomasin McKenzie como Jean Purdy como James Norton como Robert Edwards en “Joy”.
Crédito: Kerry Brown/Netflix

alegre Proporciona una instantánea de las formas en que las actitudes sociales han obstaculizado el progreso de la investigación y el establecimiento de la FIV. Clínica de fertilidad Bourn Hall en Cambridge, y cómo estos puntos de vista afectaron personalmente no solo al equipo que trabajaba en ellos, sino también a las mujeres que valientemente se ofrecieron como voluntarias para participar: se llamaron a sí mismos Ovum Club.

Como enfermera principal y embrióloga del proyecto, Jane lucha en su vida personal. Fue excomulgada por su madre religiosa Gladys (Joanna Scanlan) y la comunidad de la iglesia por su trabajo, y fue particularmente criticada por trabajar junto a Steptoe, quien era parte de una minoría de médicos que practicaban abortos legales en ese momento, lo que enfureció a muchos. . Incluso vemos a Jane lidiando con la tensión entre el aborto y su fe, con una escena conmovedora en la que la supervisora ​​del quirófano Muriel “Matron” Harris (Tanya Moody) le recuerda la importancia fundamental de brindarles a las mujeres la posibilidad de elegir, ya sea que eso signifique darles el derecho a elegir. para elegir. Posibilidad de quedar embarazada usando la ciencia o interrumpir el embarazo.

Thomasin Mackenzie como Jean Purdy

Thomasin Mackenzie como Jean Purdy.
Crédito: Kerry Brown/Netflix

Jane y Robert reciben una enorme cantidad de acoso en la película, Robert es acosado en vivo, burlado en la calle y apodado “Dr. Frankenstein” por sus esfuerzos, con las palabras pintadas en las paredes exteriores de la clínica. Las mujeres que participaron en el experimento (fueron llevadas a la pantalla por actores como chicas derry Protagonizada por Louisa Harland como Rachel, BridgertonHarriet Caines como Jill y Carla Harrison Hodge como Alice) tampoco son inmunes al juicio de la sociedad ni al estigma en torno a la fertilidad (y la infertilidad). Los periódicos los acosan durante su tratamiento, ofreciendo a los científicos miles de libras a cambio de sus nombres y direcciones, todo con el fin de violar su privacidad para avergonzarlos por su elección.

El análisis de la infertilidad que hace la película es personal para su héroe. Los constantes problemas de Jan con… endometriosis Y la infertilidad es un arco importante en alegre. Endometriosis, una afección ginecológica que dificulta el embarazo. está siendo considerado Hasta el día de hoy, y así fue en las décadas de 1960 y 1970, generando vergüenza en las mujeres que sentían que era su culpa no poder quedar embarazadas. Jane amplía esto en una escena desgarradora, explicando que muchas mujeres (incluida ella misma) se sienten perdidas sin esta capacidad, sea cual sea el motivo. Además de ser vilipendiada por buscar la FIV como alternativa, Jan sostiene que una sociedad patriarcal define el valor de estas mujeres por su capacidad para convertirse en madres, una actitud que prevalece hoy en día y alimenta el estigma en torno al embarazo, la fertilidad y la infertilidad.

¿De dónde viene el estigma de la fertilidad?

Lamentablemente, el estigma de la fertilidad está tan profundamente arraigado en nuestra historia como en nuestra cultura moderna. Por ejemplo, Las mujeres nobles del Japón medieval se enfrentaron a juicios en sus matrimonios Si no tienen hijos Mientras que Francia en el siglo XIX Vio a los médicos acusar a las mujeres sin hijos de ser ilegítimas, de tener enfermedades venéreas y de practicar abortos. Incluso a mediados del siglo XX –en la época alegre Atrapó – Mujeres acusadas de “adulterio” Si el embarazo se produjo mediante inseminación artificial con semen de donación. El sufrimiento y la denigración de las mujeres debido a que la maternidad es vista como el signo último de la feminidad, y la prioridad de los métodos tradicionales de embarazo sobre la salud y el bienestar de las mujeres, se remontan a través de los siglos.

El impacto de la ley en nuestras decisiones reproductivas

Un manifestante en Trafalgar Square, Londres, en 2022, después de la decisión de la Corte Suprema de anular Roe v. Wade.

Un manifestante en Trafalgar Square, Londres, en 2022, después de la decisión de la Corte Suprema de anular Roe v. Wade.
Crédito de la imagen: Vuk Valcic/SOPA Images/LightRocket vía Getty Images

Hemos visto un cambio en las actitudes hacia la fertilidad y el embarazo desde esa época. alegre Fue designado. Sin embargo, también hemos visto que esto se manifiesta de diferentes maneras, arraigándose en la ley y limitando la forma en que las mujeres toman decisiones sobre sus cuerpos; el ejemplo más notable es un fallo de la Corte Suprema de Estados Unidos. Roe contra Wade anulado en 2022 y las posteriores prohibiciones gubernamentales del aborto.

Historias destacadas mezclables

En octubre en el Reino Unido, tras una intensa campaña electoral, Inglaterra y Gales aprobaron una ley Establecer zonas de amortiguamiento de acceso seguro obligatorio en un radio de 150 metros alrededor de todas las clínicas de aborto. Esto brindará protección a las mujeres que reciben dicha atención médica, con actividades diseñadas para afectar a las mujeres o que les causen acoso, alarma o angustia, todo lo cual está prohibido por la ley. Informes El acoso continuó hasta la prohibición, con Servicio Británico de Asesoramiento sobre Embarazo (BPAS) La directora ejecutiva, Heidi Stewart, denunció que las mujeres eran etiquetadas como “asesinas y les empujaban folletos que afirmaban falsamente que el aborto causa cáncer de mama”.

Stewart describe las zonas de amortiguamiento como “un paso fundamental para garantizar que las mujeres tengan acceso a atención médica básica sin miedo, vergüenza o intimidación”.

Pero Stewart tiene claro que queda mucho por hacer para combatir el estigma en torno a la fertilidad y el embarazo, y señala la importancia de “permanecer alerta e implacable en la protección del derecho al aborto de las mujeres”, un sentimiento compartido por la organización con sede en Estados Unidos. Centro de Derechos Reproductivos.

En última instancia, este estigma en Estados Unidos sigue siendo más volátil y amenazador que nunca, especialmente con la reelección de Donald Trump en noviembre. jugó un papel importante en Roe contra Wade anuladocausando aborto espontáneo Casi o completamente Prohibido en 17 estados.

“Cuando se permite que las cuestiones de derechos reproductivos se pudran en silencio, el estigma crece”, explica Stewart. “Si algo nos han enseñado los acontecimientos actuales en Estados Unidos es que permanecer en silencio sobre los derechos reproductivos ya no es una opción”.

Es crucial que tales actitudes y acciones sean cuestionadas para suprimir la propagación del estigma en ambos lados del Atlántico, de modo que las opciones representadas por el grupo estén en alegre Luchó para proteger a todas las mujeres.

Cómo el estigma de la fertilidad afecta la experiencia de las mujeres en el lugar de trabajo

También sabemos que este tipo de discriminación no se limita sólo a los intentos de una persona de quedar embarazada o su decisión de interrumpir un embarazo. Joely Brierley, directora ejecutiva y fundadora Embarazada y luego borracha (PTS) – una organización benéfica dedicada a acabar con “Pena de maternidad“Esto incluye los efectos de la maternidad en las carreras de las mujeres; dice que sus experiencias y progreso en el lugar de trabajo también se ven afectados.

“Las mujeres son vistas como distraídas y menos comprometidas con su trabajo desde el momento de la concepción”, explica. “Por eso necesitamos capacitar a los gerentes sobre los prejuicios inconscientes y comprender las razones comerciales para cuidar a las empleadas embarazadas”.

Brierley añade que se ha demostrado que las mujeres tienen miedo de hablar sobre tratamientos de fertilidad con sus empleadores por miedo a ser discriminadas. “Según nuestra investigación, Como resultado, una de cada cuatro mujeres que se someten a tratamientos de fertilidad sufre un trato injusto.“Una vez que una mujer regresa al trabajo después de tener un bebé, la situación no necesariamente mejora”, dice Brierley. Según la investigación del PTSEl 77% de las mujeres sufren discriminación cuando regresan al trabajo. “No es un problema de 'madres', es un problema social”, explica.

El equipo líder representado por alegre Se enfrentaron a una reacción violenta y a un tratamiento, al igual que el Ovum Club, que se describió a sí mismo como un grupo de mujeres que habían participado en las primeras pruebas de FIV. Su fertilidad fue descartada como un problema de salud grave e influyente en la década de 1960, cuando las decisiones personales y privadas sobre el embarazo se convirtieron en tema de debate público. Después de décadas, todavía no estamos fuera de peligro. Es necesario cambiar mucho para que realmente se elimine el estigma y para que las mujeres se sientan libres.

“Cuando las mujeres pueden tomar estas decisiones profundamente personales sin temor al juicio público o la confrontación, afirmamos su derecho a elegir y reforzamos que las decisiones sobre fertilidad y embarazo deben estar libres de estigma”, dice Stewart.

alegre Ahora se transmite en Netflix.



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Revertir el envejecimiento en óvulos de ratón: una investigación revela un avance que podría mejorar la fertilidad humana

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Un estudio pionero de la Universidad Nacional de Singapur ha revelado que es posible revertir el proceso de envejecimiento en óvulos de ratón, lo que ofrece nuevas esperanzas para los tratamientos de fertilidad. Investigadores dirigidos por el Dr. Rong Li, director del Instituto de Biomecánica, han descubierto una manera de rejuvenecer los óvulos de ratones ancianos colocándolos en folículos más jóvenes. Este avance podría allanar el camino para métodos similares en fertilidad humana, aunque se necesita más investigación antes de que estos hallazgos puedan aplicarse a los humanos.

Tecnología de regeneración

El proceso implica extraer ovocitos de ratones mayores y trasplantarlos a folículos de ratones jóvenes. A medida que los óvulos envejecen, enfrentan desafíos con la división celular, lo que a menudo conduce a errores cromosómicos que aumentan las tasas de abortos espontáneos. Al reinsertar estos óvulos más viejos en folículos jóvenes, los científicos afirman que han podido restaurar conexiones cruciales y mejorar la función celular. Este método ha demostrado que los óvulos pueden recuperar sus características juveniles, lo que conduce a una mejor maduración celular y menores tasas de anomalías cromosómicas.

Su importancia para la fertilidad

Los óvulos renovados mostraron mejores tasas de maduración y menos problemas cromosómicos. Cuando estos óvulos fueron fertilizados y reimplantados en ratones, hubo un marcado aumento en los embarazos exitosos. La Dra. Rong Li y su equipo sugieren que este método podría adaptarse a las células humanas, proporcionando una nueva vía para tratar los problemas de fertilidad relacionados con la edad.

Pensando en el futuro

Implicaciones de esto investigación Los científicos afirman que estas tecnologías son prometedoras. Si se desarrollan tecnologías similares para uso humano, podrían cambiar la forma en que se tratan los problemas de fertilidad relacionados con la edad. El estudio destaca el papel fundamental que desempeña el entorno folicular en la calidad del óvulo y apunta a posibilidades futuras para mejorar la salud reproductiva.

A medida que los científicos continúan explorando estos hallazgos, existe optimismo sobre la posibilidad de desarrollar nuevos tratamientos de fertilidad que puedan ayudar a muchas personas con problemas reproductivos relacionados con la edad.

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¿Ozempic mejora la fertilidad? ¿Qué dice la ciencia?

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La mano de un niño sosteniendo el dedo de un adulto.

Las mujeres han recurrido a las redes sociales para informar sobre embarazos no planificados mientras tomaban medicamentos para bajar de peso y para la diabetes como Wegovy.Derechos de autor: Michelle Gibson/Getty

Los medicamentos inyectables para la pérdida de peso y la diabetes Ozempic y Wegovy se han convertido en nombres muy conocidos en todo el mundo. Sin embargo, en medio del revuelo que rodea a estos medicamentos, han surgido informes de un caso grave. Efecto secundario Este fenómeno pronto apareció. Las mujeres describieron embarazos no planificados en las redes sociales y los atribuyeron a “bebés ozambik”. Nuevos medicamentos.

Algunas mujeres informan que quedaron embarazadas mientras tomaban pastillas anticonceptivas. A otras se les había diagnosticado infertilidad anteriormente, pero dijeron que quedaron embarazadas después de tomar un tratamiento con medicamentos.

Los científicos dicen que los informes son plausibles. Tienen varias hipótesis sobre por qué los fármacos, que pertenecen a un grupo conocido como agonistas de GLP-1, mejoran la fertilidad, pero hasta que haya más datos disponibles, el mecanismo exacto sigue siendo desconocido.

“Estamos en una tierra de nadie en materia de datos en lo que respecta al GLP-1, la fertilidad y el embarazo”, dice Beverly Chang, endocrinóloga del Weill Cornell Medical College de Nueva York.

Los medicamentos GLP-1 proporcionan una versión sintética de una hormona natural llamada péptido 1 similar al glucagón, que transmite una sensación de saciedad después de comer. El fármaco se une al mismo receptor que la hormona, pero se descompone más lentamente, lo que provoca una supresión del apetito durante un período más prolongado.

Cuando hace unos años se aprobaron los fármacos GLP-1 para el control del peso en Estados Unidos, la demanda se disparó. A la semaglutida, que Novo Nordisk vende con el nombre de Wegovy para bajar de peso y que ya se comercializa con el nombre de Ozempic como tratamiento para la diabetes tipo 2, le siguió la tirzepatida, un fármaco de Eli Lilly que se dirige a los receptores GLP-1 junto con otro tipo. de droga. futuro.

Un portavoz de Novo Nordisk dijo que no han probado la semaglutida en mujeres embarazadas o en personas que pretenden quedar embarazadas. Sin embargo, debido a que “hay datos limitados de ensayos clínicos relacionados con el uso de semaglutida en mujeres embarazadas”, la compañía recomienda detener la medicación Dos meses antes del embarazo para evitar exponer al feto a los efectos del fármaco.

Retrasos consiguientes

Los científicos están examinando la idea de que el GLP-1 pueda estar relacionado con embarazos inesperados. Las personas con sobrepeso y obesidad suelen experimentar irregularidades menstruales debido a desequilibrios hormonales o infecciones. “El sistema reproductivo femenino es muy sensible y responde a la salud metabólica, el equilibrio energético y la nutrición”, dice Nicole Templeman, bióloga celular de la Universidad de Victoria en Canadá. La pérdida de peso resultante de los medicamentos GLP-1 puede restablecer la ovulación regular en algunas mujeres.

Pero ella dice que los efectos pueden ir más allá de la pérdida de peso. “Los receptores GLP-1 tienen sus propios efectos en el sistema reproductivo que parecen ser independientes de la pérdida de peso”, dice Templeman.

De hecho, las personas que toman medicamentos GLP-1 han informado de embarazos a pesar de tomar anticonceptivos orales. Eli Lilly, el fabricante de tirzepatida, aconseja a las personas que usan anticonceptivos orales que utilicen métodos anticonceptivos de respaldo durante cuatro semanas después de comenzar el tratamiento con tirzepatida, o si aumentan la dosis.

Un portavoz de Eli Lilly dijo que la compañía estudió las interacciones entre medicamentos como parte del proceso de aprobación estándar de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. Descubrieron que la tiraspatida cambia la forma en que se absorben los anticonceptivos orales, lo que puede hacerlos menos efectivos.

Los medicamentos GLP-1 disminuyen la velocidad a la que los alimentos y los medicamentos se vacían del estómago a los intestinos, por lo que los anticonceptivos orales se absorben en el torrente sanguíneo. Los datos de Eli Lilly sobre tirzepatida mostraron que reducía la concentración sanguínea máxima de anticonceptivos hasta en un 66% después de una dosis única.

“Entonces, más de la mitad ha desaparecido, lo cual es un gran problema”, dice Jessica Skelly, farmacóloga de la Universidad Samford en Birmingham, Alabama. Los anticonceptivos orales dependen de la concentración: “Si no hay suficiente cantidad en el cuerpo, no podrán proporcionar un beneficio anticonceptivo eficaz”, añade Skelly.

La semaglutida parece afectar la concentración de los anticonceptivos hormonales de manera menos clara que la tirzepatida, pero Skelly dice que aún podría ser un problema porque los dos medicamentos funcionan de manera similar.

Más allá de la digestión

Fuera de la digestión, se sabe que el GLP-1 tiene efectos en otros sistemas fisiológicos. En 2015, Federico Mallo, endocrinólogo de la Universidad de Vigo en Italia, y su equipo publicaron un estudio en el que encontraron que la dosificación de GLP-1 a ratones hembra estimulaba la producción de la hormona luteinizante (LH).2. Se sabe que un aumento de LH desencadena la ovulación tanto en ratones como en humanos. Los ratones que recibieron GLP-1 tuvieron un mayor número de crías viables en comparación con los ratones no tratados.

“Tenemos mucha confianza en que los análogos del receptor GLP-1 mejoran la fertilidad porque pueden aumentar el pico de LH antes de la ovulación”, afirma.

Aunque los ratones no son pequeños humanos, tienen ciclos menstruales con fases similares a las de los humanos, dice Mallo. A Malo, al igual que otros investigadores, no le sorprendió oír hablar de embarazos humanos después de usar GLP-1.

Mientras tanto, en A Metabolismo normal Estancia1 Publicado el 20 de mayo de 2024 Un equipo de China ha identificado una especie de bacteria intestinal que regula la producción natural de GLP-1 en ratones. Estas bacterias, bacteroides común, suprimió la producción de la hormona GLP-1, lo que provocó una alteración de la función ovárica en ratones. Cuando los investigadores trataron a los ratones con GLP-1, comenzaron a ovular nuevamente.

El efecto de los medicamentos GLP-1 sobre la fertilidad es una “conversación de actualidad”, dice Alice Goldberg, endocrinóloga y especialista en fertilidad de la Universidad de Toronto en Canadá. Datos de la revista. Gama Indica que los jóvenes en edad fértil son Tome estos medicamentos con más frecuencia. De las 162.439 personas de entre 18 y 25 años a las que se les recetó GLP-1 en 2023, más del 75% eran mujeres.

“Si las personas pierden peso y recuperan la ovulación, existe el riesgo de embarazo si no reciben el asesoramiento adecuado”, afirma. En cuanto a más datos sobre el efecto de los medicamentos GLP-1 en la fertilidad, Goldberg dice: “Todos estamos esperando con gran expectación”.

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