Los investigadores dicen que los métodos actuales para diagnosticar la obesidad no captan la complejidad de la afección.Crédito de la imagen: BSIP/Universal Images Group vía Getty
medio Hay un creciente revuelo en torno a Ozempic y medicamentos similares para bajar de peso.un grupo de 58 investigadores desafiando el camino obesidad Se define y diagnostica, argumentando que los métodos actuales no logran captar la complejidad de la afección. Proporcionan un enfoque más preciso.
Grupo Definición revisadapublicado en Lancet Diabetes y Endocrinología1 El 14 de enero se centra en cómo el exceso de grasa corporal, una medida llamada obesidad, afecta al cuerpo, no al cuerpo. Depender únicamente del índice de masa corporal (IMC)Lo que vincula el peso de una persona con su altura. Sugieren dos categorías: obesidad preclínica, cuando una persona tiene exceso de grasa corporal pero sus órganos funcionan normalmente, y obesidad clínica, cuando el exceso de grasa daña los órganos y tejidos del cuerpo.
Por qué el IMC es defectuoso y cómo redefinir la obesidad
Este cambio podría mejorar la atención clínica, Políticas de salud pública Y las actitudes sociales hacia la obesidad, dice Elizabeth van Rossum, endocrinóloga del Centro Médico de la Universidad Erasmus en Rotterdam, Países Bajos.
“La idea ahora es: come menos, muévete más y perderás peso”, afirma Van Rossum, que no participó en el trabajo. Añade que aunque un estilo de vida saludable es importante, “si fuera así de simple, no tendríamos una epidemia, y este artículo representa una excelente contribución al debate sobre la complejidad de la obesidad”.
Un problema global
Más de mil millones de personas en todo el mundo padecen obesidad y esta afección está relacionada con aproximadamente 5 millones de muertes cada año.2 de trastornos como Diabetes y Enfermedades cardiovasculares.
Debido a que es fácil de medir y comparar, el IMC se ha utilizado durante mucho tiempo como herramienta para diagnosticar la obesidad. Pero no proporciona una imagen completa de la salud de una persona, porque no tiene en cuenta las diferencias en la composición corporal, como el músculo frente a la grasa.
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Para las personas de ascendencia europea, la obesidad suele definirse como un IMC de 30 o más, lo que se asocia con un alto nivel de grasa corporal. Sin embargo, un atleta musculoso puede ser etiquetado como obeso según su IMC, mientras que alguien con un IMC “normal” puede tener un exceso de grasa que aumenta su riesgo de problemas cardíacos u otros problemas de salud graves, dice Francesco Rubino, cirujano de obesidad del King's College. . London, quien lideró el grupo que propuso el nuevo enfoque.
Dice que los métodos tradicionales conducen a tratamientos innecesarios para algunas personas, mientras que se pasa por alto a otras que necesitan ayuda. Para abordar este problema, Rubino y sus colegas proponen un sistema de diagnóstico de la obesidad que va más allá del IMC y lo combina con otros métodos como la medición de la circunferencia de la cintura, un indicador de obesidad, o el escaneo corporal mediante rayos X de bajo nivel, que puede medir la obesidad. Mida la masa grasa directamente.
El escáner corporal DEXA, que utiliza dosis bajas de rayos X, puede medir la grasa corporal, pero puede resultar poco práctico o costoso para el diagnóstico rutinario de la obesidad.Crédito: John Carl Danipal/Albany Times-Union vía Getty
Aunque no existe un umbral fijo para la obesidad, la grasa corporal suele considerarse exceso cuando supera el 25% en hombres y el 30-38% en mujeres. Los investigadores dicen que medir la obesidad directamente puede ser poco práctico o costoso, por lo que los marcadores de salud alternativos como el tamaño de la cintura, la relación cintura-cadera o la relación cintura-altura son importantes. Sin embargo, añaden, es seguro asumir que alguien con un IMC superior a 40 tiene un alto porcentaje de grasa corporal.
Un diagnóstico de obesidad también debe tener en cuenta los resultados de las pruebas de laboratorio estándar, el historial médico y la información sobre las actividades diarias para evaluar cómo el exceso de grasa corporal afecta la salud de una persona, dice el coautor del estudio Robert Eckel, endocrinólogo de la Universidad de Colorado. Campus Médico de Anschutz. En Aurora. “Estos son criterios de diagnóstico objetivos y están estandarizados en todos los sistemas de salud globales”, dice.
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Las evaluaciones personales que tienen en cuenta la edad, el género y el origen étnico son igualmente importantes, porque algunos grupos pueden enfrentar riesgos para la salud con umbrales de IMC más bajos que otros, dice la coautora del estudio Louise Power, pediatra de la Universidad de Sydney en Australia.