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Las células madre tratan la diabetes en las mujeres: las primeras de su tipo en el mundo

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Micrografía electrónica de barrido (SEM) en color de una célula del islote de Langerhans del páncreas.

Una mujer con diabetes tipo 1 comenzó a producir insulina (azul) después de un trasplante de células madre.Crédito de la imagen: Lennart Nilsson, Boehringer Ingelheim International GmbH, TT/Science Photo Library

Una mujer de 25 años con diabetes tipo 1 comenzó a producir su propia insulina menos de tres meses después de recibir un trasplante de células madre reprogramado.1. Ella es la primera persona con la enfermedad en ser tratada utilizando células extraídas de su cuerpo.

“Ahora puedo comer azúcar”, dijo en una llamada telefónica la mujer, que vive en Tianjing. naturaleza. Ha pasado más de un año desde su trasplante y ella dice: “Disfruto comer de todo, especialmente estofado”. La mujer pidió que no se revelara su identidad para proteger su privacidad.

James Shapiro, cirujano de trasplantes e investigador de la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá, dice que los resultados de la cirugía son sorprendentes. “Pudieron revertir completamente la diabetes en el paciente, que previamente había necesitado grandes cantidades de insulina”.

El estudio publicado en celúla Hoy, esto sigue a los resultados de un grupo separado en Shanghai, China, que informó en abril que había trasplantado con éxito islotes productores de insulina en el hígado de un hombre de 59 años con diabetes tipo 2.2. Estos islotes también se derivaron de células madre reprogramadas extraídas del cuerpo del hombre, que desde entonces dejó de tomar insulina.

Estos estudios se encuentran entre los pocos ensayos pioneros que utilizan células madre para tratar la diabetes, que afecta a casi 500 millones de personas en todo el mundo. La mayoría tiene diabetes tipo 2, en la que el cuerpo no produce suficiente insulina o su capacidad para utilizar la hormona está disminuida. en diabetes tipo 1El sistema inmunológico ataca a las células de los islotes del páncreas.

Los trasplantes de islotes pueden tratar la enfermedad, pero no hay suficientes donantes para satisfacer la creciente demanda y los receptores deben usar medicamentos inmunosupresores para evitar que el cuerpo rechace el tejido del donante.

Las células madre se pueden utilizar para cultivar cualquier tejido del cuerpo y se pueden cultivar indefinidamente en el laboratorio, lo que significa que potencialmente proporcionan una fuente ilimitada de tejido pancreático. Al utilizar tejido elaborado a partir de las propias células de una persona, los investigadores también esperan evitar la necesidad de inmunosupresores.

Reprogramación celular

En el primer experimento de este tipo, Ding Hongkui, biólogo celular de la Universidad de Pekín en Beijing, y sus colegas extrajeron células de tres personas con diabetes tipo 1 y las convirtieron en nuevas células. Un Estado con múltiples capacidadesA través del cual se puede formar en cualquier tipo de célula del cuerpo. Esta tecnología de reprogramación fue desarrollada por primera vez por Shinya Yamanaka En la Universidad de Kyoto en Japón durante casi dos décadas. Pero Deng y sus colegas modificaron esta técnica.3: En lugar de introducir proteínas que estimulan la expresión genética, como hizo Yamanaka, hicieron esto Células reveladas en pequeñas partículas. Esto proporciona un mayor control sobre el proceso.

Luego, los investigadores utilizaron células madre pluripotentes (iPS) inducidas químicamente para generar el modelo 3D. Grupos de islas. Probaron la seguridad y eficacia de las células en ratones y primates no humanos.

En junio de 2023, en un procedimiento que duró menos de media hora, inyectaron el equivalente a aproximadamente 1,5 millones de islotes en los músculos abdominales de la mujer, un nuevo sitio para trasplantes de islotes. La mayoría de los trasplantes de islotes se inyectan en el hígado, donde no se pueden observar las células. Pero al colocarlas en el abdomen, los investigadores pudieron monitorear las células mediante resonancia magnética y tal vez eliminarlas si fuera necesario.

libre de insulina

Después de dos meses y medio, la mujer estaba produciendo suficiente Insulina Para vivir sin necesidad de aumentar, mantengo este nivel de producción desde hace más de un año. Para entonces, la mujer había dejado de experimentar picos y caídas peligrosas en sus niveles de glucosa en sangre, que se mantuvieron dentro del rango objetivo durante más del 98% del día. “Esto es notable”, afirma Daisuke Yabe, investigador de diabetes de la Universidad de Kyoto. “Si esto fuera aplicable a otros pacientes, sería fantástico”.

Los resultados son interesantes, pero es necesario replicarlos en una población más grande, dice Jay Skyler, endocrinólogo de la Universidad de Miami en Florida, que estudia la diabetes tipo 1. Skylar también quiere comprobar que las células de la mujer sigan produciendo insulina durante un máximo de cinco años, antes de que se la considere “curada”.

Ding dice que los resultados de otros participantes son “muy positivos también” y alcanzarán la marca de un año en noviembre, después de lo cual espera ampliar el ensayo para incluir a 10 o 20 personas más.

Debido a que la mujer ya estaba recibiendo inmunosupresores para un trasplante de hígado anterior, los investigadores no pudieron evaluar si las células madre pluripotentes inducidas reducían el riesgo de rechazo del injerto.

Incluso si el cuerpo no rechaza el trasplante porque no considera las células “extrañas”, en las personas con diabetes tipo 1, debido a que tienen una enfermedad autoinmune, todavía existe el riesgo de que el cuerpo ataque los islotes. . Deng dice que no han visto esto en mujeres debido a los inmunosupresores, pero están tratando de desarrollar células que puedan evitar esta respuesta autoinmune.

Células donantes

Los investigadores dicen que los trasplantes de órganos que utilizan las propias células del receptor tienen ventajas, pero los procedimientos son difíciles de escalar y comercializar. Varios grupos han iniciado experimentos con células de los islotes creadas a partir de células madre de donantes.

En junio se anunciaron los resultados preliminares de un ensayo, dirigido por Vertex Pharmaceuticals en Boston, Massachusetts. Docenas de participantes con diabetes tipo 1 recibieron islotes derivados de células madre embrionarias donadas que fueron inyectadas en el hígado. Todos ellos fueron tratados con inmunosupresores. Tres meses después del trasplante, todos los participantes comenzaron producción de insulina Cuando la glucosa está presente en el torrente sanguíneo.4. Algunos se han vuelto independientes de la insulina.

El año pasado, Vertex lanzó otro ensayo en el que células de los islotes derivadas de células madre donadas se colocaron en un dispositivo diseñado para protegerlas de los ataques del sistema inmunológico. Fue implantado en una persona con diabetes tipo 1 que no recibía inmunosupresores. “Este ensayo está en curso”, afirma Shapiro, que participa en el estudio, cuyo objetivo es inscribir a 17 personas.

Yabe también está a punto de iniciar una prueba con células de los islotes producidas a partir de células iPS de donantes. Planea desarrollar láminas de islotes y colocarlas quirúrgicamente en el tejido abdominal de tres personas con diabetes tipo 1, que recibirán inmunosupresores. El primer participante debería recibir el trasplante a principios del próximo año.

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¿Cómo tratan los científicos los fragmentos?

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Las cuentas X de Elon Musk y Alexandre de Moraes se muestran en dos teléfonos inteligentes al fondo junto al logotipo X.

Una disputa de meses entre el multimillonario Elon Musk y el juez de la Corte Suprema de Brasil Alexandre de Moraes ha llevado a la prohibición de la plataforma de redes sociales X en Brasil.Copyright: Andre M. Chang/Zuma Press/Shutterstock

Después de que la plataforma de redes sociales X fuera prohibida en Brasil la semana pasada, los científicos del país comenzaron a buscar otro foro en línea. Difundir sus investigaciones, comunicarse con los colaboradores y mantenerse informado de los avances científicos.“Seguir revistas y personas clave me mantiene al tanto de todo”, dice Regina Rodríguez, oceanógrafa física de la Universidad Federal de Santa Catarina en Florianópolis, Brasil.

Algunos se sienten aislados por este cambio. “Perdí contacto con colegas y grupos de investigación europeos a los que me uní durante mis estudios posdoctorales en España”, dice Rodrigo Cunha, investigador de comunicaciones de la Universidad Federal de Pernambuco en Recife, Brasil.

Otros son más optimistas y señalan que muchos investigadores Ya dejó X (antes Twitter) Después de que el multimillonario Elon Musk lo compró, cambió sus políticas, incluidas las relacionadas con la moderación de contenido y cómo los usuarios podían ser “verificados” o considerados una fuente confiable de información. Sabine Righetti, investigadora en comunicación científica de la Universidad Estatal de Campinas en Brasil, abandonó la plataforma a principios del año pasado debido a lo que vio como un aumento de mensajes agresivos, especialmente aquellos dirigidos a científicos, periodistas y mujeres. “Yo soy estas tres cosas”, dice.

Ronaldo Lemos, científico del Instituto de Tecnología y Sociedad de Río de Janeiro, dice que la prohibición puede ofrecer una idea de lo que sería el mundo sin 2014 y que alguna vez fue popular en Brasil. “La gente se está adaptando y buscando formas de reconstruir sus redes en otros lugares”, afirma.

Enfrentando la libertad de expresión

El 30 de agosto, el juez de la Corte Suprema de Brasil, Alexandre de Moraes, ordenó la prohibición de Facebook, después de su enfrentamiento de varios meses con Musk sobre los límites de la libertad de expresión.

A principios del mes pasado, de Moraes emitió una orden judicial para cerrar una serie de cuentas que se consideraba que estaban difundiendo desinformación y tratando de desestabilizar la democracia de Brasil. La empresa no cumplió y cerró su oficina brasileña unas dos semanas después. Luego, De Moraes emitió una orden exigiendo a X que nombrara un nuevo representante legal en el país, porque el representante anterior había incumplido las órdenes judiciales. X ignoró la orden, lo que resultó en una prohibición. A principios de esta semana, la Corte Suprema de Brasil confirmó el fallo de De Moraes, que incluye una multa de 9.000 dólares por día para cualquiera entre los más de 200 millones de personas en Brasil sorprendidas usando X a través de una red privada virtual (VPN) u otros medios. (Las VPN generalmente cifran los datos del usuario y ocultan su dirección IP). Esto es más de lo que la mayoría de los brasileños ganan en un año.

A la izquierda, Alejandro de Moraes; A la derecha, fotos de Elon Musk.

De Moraes (izquierda) pidió a la Compañía X, que es en gran parte propiedad de Musk (derecha), que cerrara cuentas que, según él, estaban difundiendo información falsa en Brasil.Copyright: Ton Molina/NurPhoto vía Getty; Marc Piasecki/Getty

Durante muchos años, los científicos han utilizado X no sólo para Comente sobre investigaciones, charle con colegas y encuentre nuevos colaboradoresPero también para promover su trabajo y corregir ideas erróneas. Por ejemplo, durante la pandemia de COVID-19, Attila Imarino, microbiólogo y experto en comunicación científica en São Paulo, Brasil, se convirtió en un recurso confiable sobre el nuevo coronavirus, llegando a más de un millón de seguidores. “Aquí debatí con mis colegas, recopilé argumentos a favor de la transmisión en vivo y refuté las falsedades a medida que surgían”.

Karina Lima, científica climática de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul en Porto Alegre, Brasil, extraña esta plataforma porque fue el lugar donde obtuvo oportunidades y se conectó con muchas personas a través de su trabajo de comunicación científica. Pero reconoce que las redes sociales no deberían ser una “tierra sin ley que favorezca el discurso de odio y la desinformación”.

Pruebe las aguas en otros lugares

Aunque este tipo de mensajes aumentaron después de que Musk asumió el cargo1Pero algunos investigadores se quedaron así. Leticia Salorenzo, investigadora en lingüística de la Universidad de Brasilia, todavía encuentra útil esta herramienta. Antes de la prohibición, estaba estudiando accidentalmente en la plataforma el discurso de odio dirigido a De Moraes. La prohibición le impidió hacerlo y tuvo que solicitar al tribunal que utilizara una red privada virtual para acceder a X y poder continuar.

Los científicos fuera de Brasil también están sintiendo el dolor por la pérdida de la red X del país. Aunque esta red se ha vuelto menos confiable para los científicos, “hay investigadores e instituciones brasileñas con las que puedo colaborar”, dice Jonathan Vicente, investigador en cambio climático y salud de la Universidad de Berna en Suiza.

Más de dos millones de personas en Brasil han acudido en masa a otra plataforma de redes sociales, llamada Bluesky. “Es la plataforma más cercana a lo que era Twitter al principio”, dice Iammarino. Los científicos también lo están probando, al igual que otras plataformas como Mastodonte “La buena noticia es que Twitter aún no está muerto y no hay alternativa”, dice Lemos.

Pero Rodríguez dice que reconstruir las redes sociales en línea puede resultar difícil, especialmente para los investigadores de países de bajos ingresos que no tienen una visión clara. “Es agotador reconstruir una red de pares además de todos los compromisos que ya tenemos si no eres un nombre importante que la gente conoce”, añade.

Para Imarino, quedará claro qué plataforma ha conquistado a los usuarios cuando estos se encuentren revisando sus mensajes antes de acostarse. Y estaba empezando a sentir lo mismo por Bluesky. “Puse la aplicación donde solía estar Twitter en mi teléfono”, dice.

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